Investigation into the variations of diet structure and nutrional status of residents in Hainan Province in1985～2003.
YANG Bin.
（Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou570203， Hainan，P.R.China）
摘要:目的 探讨1985～2003年海南省居民收入与膳食结构的变化趋势。 方法 利用《海南年鉴》的资料，选取1985～2003年海南省居民收入、食物消费资料，以能量、蛋白质、视黄醇等营养素的摄入量占推荐摄入量（RNI）的百分比及谷类食物、动物性食物提供的能量和蛋白质在摄入的总能量和蛋白质中所占的比例作为营养素摄入和膳食状况评价的指标，分析居民膳食结构的变化趋势。 结果 城市居民动物性食物，禽肉类和蛋类食物的消费量显著提高，植物性食物的消费量下降;农村居民能量和蛋白质的摄入基本满足需要，脂肪供热比显著提高，豆类食物的摄入量变化不大，奶类的消费仍处于极低水平。 结论 农村居民的膳食构成比城市合理，但总体膳食质量仍然较差，应该密切关注。
关键词:海南省;膳食结构;变迁;追踪
自八十年代以来国民经济的迅速发展，居民收入水平不断提高，食品供应充足，温饱问题在绝大部分地区已基本解决，加之居民消费观念的改变，均对我国居民的食物消费产生了一定的影响。2004年中国卫生部、科技部、国家统计局公布的“中国居民营养与健康现状”显示，我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升，居民营养与健康状况明显改善。本研究利用海南省统计年鉴中1985～2003年的调查资料，分析海南省膳食结构变化趋势，旨在发现问题，为科学指导膳食摄入提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 海南省年鉴中1985～2003年的调查资料。
1.2 研究对象 选取1985～2003年资料中海南省全人群调查对象作为研究对象，各调查年份人口构成基本一致。
1.3 评价指标 以能量、蛋白质、钙、视黄醇等营养素的摄入占推荐摄入量（RNI）的百分比作为评价其营养素摄入状况的指标。以动物类、豆类和谷类食物所提供的能量和蛋白质在摄入总能量和蛋白质中的比例作为评价其膳食状况指标。
1.4 分析方法 应用营养计算器1.6版对食物营养素摄入量进行计算，采用SPSS软件对有关数据库进行清理、分析，探讨各年居民膳食状况的变化趋势。
2 结果
2.1 1985～2003年海南省食物消费状况的变化趋势
2.1.1 海南省的居民平均每人每日各类食品的消费状况，总体情况，膳食仍然以植物性食物为主变化趋势显示海南省植物性食物的消费呈下降趋势，其中谷类和根茎类食物下降最快，豆类在各年变化均不大，在植物性食物消费量下降的同时，畜肉类、水产类和蔬菜类的消费量略有提高。尤其是禽肉类、蛋类、水果类、食用油类食物的摄入量呈上升趋势，奶类的消费水 平很低，同时植物油的消费量显著上升。见表1、图1。
表1 1985～2003年海南省居民平均每人每日消费食品量的地区比较（略）
2.1.2 1985～2003年海南省城市和农村膳食的变化呈现相似的趋势，但其变化程度不完全相同。城市居民在谷类消费水平低的基础上进一步下降，其消费量从1985年的399.01g/d降至2003年的189.01g/d，为各类食品中下降幅度最大的;其蔬菜、水果的消费呈增加的趋势。值得注意的是城市居民的食物，特别是牛羊肉类、禽肉类、水果、食用油、水产品和蛋类的消费量显著提高，其增幅明显高于农村。使城市居民动物性食物消费量从1985年的76.47g/d增至2003年的120.35g/d。农村膳食构成的特点是粮食消费在整个食品消费中占重要地位，明显高于城镇，其它食物的摄入量也是逐年有所增加。1985～2003年猪肉类的消费略有提高，城镇与农村的差别不大。
2.2 1985～2003年海南省平均每日营养素摄入状况的变化趋势
图1 海南省1987～2003年各类食品消费趋势（略）
2.2.1 1985～2003年海南省平均每日能量与蛋白质摄入状况的变化趋势。我国农村能量和蛋白质的摄入量均已达到推荐摄入量（RNI）的90%以上，说明农村能量和蛋白质的摄入已基本满足需要。而城市能量和蛋白质的摄入低于农村，仅达RNI60%～80%。见图2～3。
图2 海南省1985～2003年人均摄入能量占DRIs百分比动态（略）
图3 海南省1985～2003年人均摄入蛋白质占DRIs百分比动态（略）
2.2.2 随着动物性食物摄入量的增加，维生素A和维生素B2摄入有所增加，城市1991～2001年维生素A摄入量为RNI的60%～80%，2002～2003年摄入量有所下降。农村维生素A的摄入从1989年开始一直维持在较低的水平（低于RNI20%）。农村维生素B2摄入为RNI的50%～100%。城市维生素B2摄入从2000年开始逐年提高，02～03年达RNI的80%～90%与农村摄入持平。农村维生素B1的摄入从1985～2003年一直维持在较高的水平，分别达RNI的90%～120%，而城市维生素B1摄入量一直较低，仅达RNI的40%～70%。
2.2.3 维生素C、钙、铁的摄入较低，从1999年至2003年仅为RNI的20%～50%，摄入量明显不足，城市与农村没有差别。
2.3 1985～2003年海南省居民三大营养素供给能量的变化趋势 由于膳食构成的变化，其能量和蛋白质的食物来源亦发生了相应的变化，随着城市居民动物性食物摄入量的提高，动物性食物提供的能量的比例呈逐年提高的趋势，至2003年，城市居民蛋白质和脂肪提供的能量分别从1985年总摄入量的13%和15%达到15%和35%。脂肪提供能量所占比例1985～2003年提高两倍多，其增幅为20%。农村成人蛋白质供给能量的比例符合要求，而脂肪供给能量比例较低，碳水化合物供给能量比例较高。农村膳食质量的状况在18年间无显著变化。城市蛋白质来源于动物性食物的比例大大超出推荐标准比例（35%），而农村的摄入动物性食品的蛋白质含量比较接近推荐标准（27%）要求。 ［1］
3 讨论
3.1 根据海南省统计局的统计资料显示，按可比价格计算，从1985年到2003年，海南省居民年人均收入水平农村地区从661元增加至2003年的3429元，城市则从1049元增加至7605元。同时海南省的食品供应充足，加工食品品种增加，加之消费观念的改变，造成海南省正处于居民食物消费显著变化的阶段。1985～2003年，海南省居民膳食结构的变化基本上延续了八十年代初膳食结构变化的特点，其最显著的改变是随着收入水平的提高人们更趋向于消费动物性食物，特别是趋向于消费畜肉类食品和蛋类食品，海南省禽肉类、蛋类、水果类、食用油类食物的摄入量呈上升趋势，奶类的消费水平很低，同时植物油的消费量显著上升。城市居民在动物性食物消费量增加的同时，植物性食物，特别是谷类和根茎类食物消费量下降。
3.2 油脂的消费量在城镇与农村均呈增加的趋势，加之动物性食物的摄入量提高，因而成人脂肪供能比显著提高，至2003年，城市已达35%，。这一脂肪摄入水平会对成人超重和肥胖的发生有促进作用，因而在膳食构成变化的时期应控制脂肪摄入水平的过快增长。
3.3 海南省农村能量和蛋白质维生素B1的摄入已基本满足需要，且蛋白质质量提高，至2003年动物性食物提供的蛋白质在城市居民中已达63%。相比之下农村动物性食物提供的蛋白质摄入质量较合理，改善城市居民的膳食状况仍然是我国面临的一项长期任务。
3.4 奶类食品的消费除在城市略有提高外，至2003年我省奶类食品的消费仍处于极低水平，由于豆类及其制品的消费量也较低，因而居民钙、铁摄入不足的状况均无改善。因此，应大力促进奶类及奶制品，豆类及豆类制品的生产和消费，同时可以采用钙、铁等强化食品以改善钙摄入不足的状况。
3.5 从本次研究结果看，城市虽然动物性食品的摄入大大高于农村，但是由于城市谷物摄入较低，其总量较低无法满足营养要求，可见在海南省开展营养宣教任重道远。
3.6 本次研究提示，若扭转城市居民粮食消费下降，豆类消费不足的不良趋势是有一定难度的。从社会营养学角度分析，行政干预和价格调控难以从根本上改变这一状况，而有效的社区营养宣教，可提高整个人群的营养知识，当人们认识到其膳食结构的不合理性及其危害性时，将会主动改进自身的饮食习惯和膳食结构。因此，营养宣教将起到改被动干预为主动要求的作用，从而达到事半功倍之效。在动物性食物方面，重点应放在结构调整上，为减少饱和脂肪酸的摄入，应进一步降低猪肉占畜肉类食物的构成比。与粮食和豆类消费不同，在我省已出现猪肉消费构成下降，禽类、鱼虾消费大幅增长的情况下，政府若因势利导，通过进一步改变农业生产结构而降低禽类、鱼虾、牛羊肉等的价格和或通过政府干预提高猪肉价格，均能有效降低饱和脂肪酸的摄入量。现有研究提示，若将猪肉价格增长10%，则禽肉消费量可增加7%，膳食中脂肪量可下降6%。从政府的管理角度，通过价格杠杆的作用可以调节海南省居民各种食物的消费水平和营养素摄入状况。 ［2］
参考文献:
［1］吴坤.营养与食品卫生学［M］.第五版.北京:人民卫生出版社，2003，11～35.
［2］翟凤英.中国营养工作回顾［M］.北京:中国轻工业出版社，2005，177～233.
