表2  成年大鼠前列腺及脏器系数  （x±s，n=10）

注：与模型组比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，##P<0.01，###P<0.001

表3  各给药组对老年大鼠交配能力的影响  （x±s，n=10）

注：与老年对照组比较，*P<0.05
   
    表3结果显示老年大鼠组泽桂癃爽高剂量可显著缩短大鼠的扑捉潜伏期，增加扑捉次数；提高射精率，表明泽桂癃爽对雄性大鼠的交配能力有促进作用。中剂量组也有促进趋势，而保列治组有抑制雄性大鼠交配能力的趋势。
   
    4  讨论
   
    BPH是与年龄和性激素相关的老年男性常见病。前列腺是雄激素依赖性器官，其正常的结构与功能的维持依赖于雄激素的调节。去势动物的前列腺明显萎缩，给予外源性的睾酮可使其恢复到正常大小，而不引起过度增生［5］。睾丸间质细胞合成并分泌睾酮，促使男性性征和生殖器发育并维持精子生成，其作用受到下丘脑和垂体的调控，下丘脑-垂体-睾丸间质细胞轴之间存在着反馈性联系。随着机体趋向衰老，下丘脑对垂体的作用降低，垂体对睾丸间质细胞的作用也降低，这主要表现在垂体释放的间质细胞刺激素(ICSH)的生物活性被降低了(此时，血清中ICSH浓度是升高的)，睾丸间质细胞接受的分泌刺激作用减少，睾丸间质细胞分泌睾酮量也减少了［6］。
   
    Wilson等［7］研究发现BPH是睾酮水平下降后引起一系列内分泌内环境改变的结果，使已有小结节储备的前列腺进入结节肥大期，导致了临床上的前列腺增生症。陈善明等［8］研究对比了年轻对照组与40岁以上男性的血清睾酮含量，发现血清睾酮水平随增龄进行性下降，两者间呈极为显著的负相关关系(ｒ=-0.45，P<0.0001)；前列腺体积与血清睾酮含量的相关检验得出，前列腺体积随血清睾酮含量下降而增大，二者间呈明显的负相关关系（γ=-0.224，P<0.0001）。应俊等［9］研究也发献随着年龄的增长，血清中的睾酮、游离睾酮、双氢睾酮的浓度逐渐递降。
   
    中老年男性随年龄的增长，发生睾丸对促性腺激素的反应能力下降，睾丸血流量降低，血清睾酮（T）水平呈下降趋势。研究表明［10］，前列腺的生长主要与前列腺内的雄激素浓度相关，而与血清雄激素无直接相关关系，这可能也是为什么老年人血清睾酮水平降低却出现BPH的原因之一［11］。
   
    本实验研究了在生理状态下老年大鼠和成年大鼠血清睾酮含量，老年对照组血清睾酮比成年大鼠组显著降低，并且老年对照组前列腺脏器系数显著高于成年对照组，实验结果与上述研究结果相似。BPH的发病可能与血清睾酮含量的下降有一定关系，但如何发挥作用尚须进一步探讨。
   
    从表1可看出正常生理状态下老年组大鼠前列腺的重量比成年对照组明显增加，前列腺脏器系数与成年对照组比较差异非常显著（P<0.001）。比较老年对照组和成年对照组生理状态下前列腺T浓度发现，老年大鼠前列腺中T浓度显著高于成年组大鼠（P<0.01），血清中T显著低于成年组（P<0.01）。泽桂高剂量组血清T、前列腺中T以及泽桂中剂量组、保列治组前列腺中T与老年对照组相比差异非常显著（P<0.01）。初步认为老年动物前列腺的增生可能与前列腺内睾酮含量增高有关。
   
    血清睾酮水平降低，可引起体力下降，性欲降低，勃起功能障碍和心情抑郁等症状。从本实验的研究发现泽桂癃爽胶囊提高大鼠生理条件下血清中的睾酮浓度，从实验结果来看可以相应的提高雄性大鼠的交配能力（泽桂高剂量组，P<0.05）。同时降低前列腺中的睾酮含量，而减轻前列腺的增生症状。泽桂癃爽能使大鼠血清睾酮水平增加，是否是通过相应的器官反应来实现，有待进一步的研究。
   
    BPH从临床表现来看，似属于中医“癃闭”范畴，其病机为肾气虚弱，痰瘀内结，使气化失职，水道不利，并认为气滞血瘀为本病的关键所在。近年来治疗BPH的药物日渐增多，泽桂癃爽胶囊不同于其他前列腺疾病治疗药物，其中肉桂，辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经；具有温肾助阳改善患者盆底组织血液循环、提高机体免疫力的作用。本实验在理论上初步探讨了泽桂癃爽胶囊对老年大鼠正常生理条件下血清、前列腺中睾酮含量的影响，对临床应用中改善性生活质量的这一现象做了初步印证。睾酮、血清、前列腺三者之间的关系国内外学者看法众口不一，其机制有待于进一步研究。

【参考文献】

    1  任国栓.良性前列腺增生症诊治进展.国外医学·老年医学分册，1991，12(5)：222.    
    2  Isaacs JT，Coffey DS.Etiology and disease process of benign prostatic hyperplasia.Prostate，1989，9(2)：33.   
    3  孙毅海.前列腺增生症的治疗对性功能影响.国外医学·泌尿系统分册，2003，23（1）：53-56.    
    4  杨文彪，欧阳志彬，蒋卫民.泽桂癃爽胶囊治疗性病后慢性前列腺炎及对性功能的影响.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2003，2(4)：215-217.    
    5  Sensibar JA，Lix X，Patai B.Characterization of castration induced cell death in the rat prostate by immunohistochemical localization of cathepsin D.Prostate，1990，16：263.    
    6  Swerdloff RS，Wang C.Physiology of hypothala micpituitary function.Campbell’s Urology，7th ed.philadelphia：WB Saunders，1998，1239.    
    7  Wilson JD.The pathogenesis of benign prostatic hyperplasia.Am J Med，1980，68：745.    
    8  陈善明，纪春红，张羽，等.526例50岁以上男性前列腺增生与血清睾酮含量的变化.中国厂矿医学，2001，14（2）：89-91.    
    9  应俊，姚德鸿，张庆华.血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮浓度与男性年龄关系的研究.中国男性科学杂志，2000，14（1）：13-15.    
    10  Tenover JS.Androgen administration to aging men.Endocrinol Metab Clin North Am，1994，23：877-892.    
    11  Krieg M，Nass R，Tunn S.Effect of aging on endogenous level of 5 alpha-dihydrotestosterone，testosterone，estradiol，and estrone in epithalium and stroma of normal and hyperplastic human prostate.J Clin Endocrinol Metab，1993，77：375-381.