学位年度 2005
15 中文题名： 农村合作医疗保险的政策分析与制度构建
作者： 张雪峰
学位授予单位： 四川大学
中文关键词 合作医疗;政策分析;制度构建
中文摘要 健康之于人类,无论其贫富,无论进化到何种阶段,都是永恒的追求。中国改革开放前的“合作医疗”以其“低成本向大众提供卫生服务”而著称,随着农村经济改革的深入,这一系统逐渐瓦解。为解决农村基本卫生医疗保障,上世纪90年代以来开始“二次合作医疗”改革,但实施结果并不如人意。目前,农村医疗保障基本上是农民自我保障,农民因病致贫、因病返贫现象极为普遍。 经验证明,健康卫生发展并不自动跟随经济增长,中国的社会保障系统受到不公平性的困扰,尤其是农村医疗卫生保障筹资和组织出现了严峻的问题。健康水平的衰退、卫生部门的低生产力最终将使经济增长消失,影响经济的可持续发展,因此合适的卫生政策和有力的领导是卫生健康与经济同步发展、互相促进的必要条件,也是经济持续发展的要求。 本文从合作医疗的外部性和准公共产品特征入手,对合作医疗推行难问题进行公共政策分析,并借鉴现代保险的观点,运用经济学工具,考察卫生服务的内在特点并对合作医疗的运行机制进行分析,进而试图对合作医疗保险的制度和组织形式改革提出对策建议。 本文共分5个部分: 前言,从中国农村医疗保障的缺失以及医疗卫生中的城乡差别谈起,指出在中国农村加强医疗保障体系构建的必要性,并提出本文的研究视角和方法; 第一章,系统介绍了农村合作医疗发展的历史沿革以及国内在这一领域已有的研究成果; 第二章,首先提出了影响合作医疗推行的因素,然后对合作医疗自身的特点进行考察,着重分析了卫生保健的外部性和准公共产品特征以及卫生服务中
学位年度 2005
16 中文题名： 浙江省城镇职工基本医疗保险制度改革研究
作者： 赵雅玲
学位授予单位： 浙江大学
中文关键词 医疗保险;改革;研究
中文摘要 医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分,它对国民健康以及经济和社会发展有着重要作用,是国家的基本经济社会制度之一。本报告以浙江省的城镇职工医疗保障制度改革与实践为主线,在简要回顾浙江省城镇职工医疗保障制度发展历程的基础上,介绍了城镇职工基本医疗保险制度改革的基本原则和主要内容,分析了社会医疗保险的一般问题以及浙江省城镇职工基本医疗保险制度运行中的难点和问题,并针对浙江省医疗保险制度运行中的难点和问题提出了相应的对策和措施,包括:合理界定基本医疗保险范围、实现城镇职工参保对象全覆盖、探索合适的医疗保险支付制度、协同推进基本医疗保险制度改革和医药卫生体制改革、加快建立和完善补充医疗保障体系。
学位年度 2004
17 中文题名： 医疗保险制度改革研究
作者： 王涛
学位授予单位： 华中师范大学
中文关键词 医疗保险;制度;改革
中文摘要 医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它关系到维护广大职工的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题”。医疗保险制度改革是一个复杂的社会系统工程，涉及到方方面面利益格局的调整，人们对其关注程度之高远远超过了其他诸多问题。 文章首先回顾了我国社会医疗保险的发展历程，并分析了我国医疗保险改革的现状与医疗保险改革的基本模式，即：多种形式的“统帐结合”、大病(住院、大额医疗)费用社会统筹、混合型改革方案、离退休人员医疗费用社会统筹以及初步改革的试验。接下来文章分析了现行社会医疗保险制度存在的缺陷，即公平性问题、基金平衡问题、补充医疗保险问题、医疗机构改革问题、医疗体系的覆盖面问题。 在文章的第三部分，文章分析了国外医疗保险制度基本模式，即国家预算型医疗保险制度、社会医疗保险型、商业医疗保险型和个人储蓄型医疗保险型。针对国外医疗保障制度中存在的医疗保险支出过度膨胀、医疗资源浪费严重和医疗服务质量低下等问题，世界各国采取了增加税收和医疗保险费收入、增加病人自付医疗费用的比重、加强对医疗保险服务机构的监管、社会保险机构自己办医院等措施。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。 近年来我国医疗保险制度改革取得重要进展，对维护社会稳定和促进国有企业改革发挥了重要作用但是，目前医疗保险制度还存在一些问题，因此我们应狠抓扩面，积极推动灵活就业人员医疗保障制度建设，着力探索困难人群医疗保障的有效途径，切实加强基金管理，规范业务经办流程，完善信息网络服务功能。
